Perihal : Permohonan kehendak Isbat ..................... 20 ...
Kepada yth,
Kepala KUA Kecamatan / PPN LN
.di .
..................................
Dengan hormat, kami mengajukan permohonan Pencatatan Isbat untuk atas nama :
Suami : ................................................................................
Istri : ................................................................................
Tanggal Penetapan : ................................................................................
Pengadilan Agama : ................................................................................
Bersama ini kami sampaikan surat-surat yang diperlukan untuk diperiksa sebagai berikut:
1. Putusan
Isbat
2. Fotokopi KTP
3. Fotokopi kartu keluarga
4. Paspoto 2x3 3 lembar dan 4x6 1
lembar berlatar belakang biru
5. .........................................................
6. .........................................................
7. …………………………………….
8. ……………………………………..
Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya dapat diperiksa, dihadiri dan dicatat sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Diterima tanggal
....................................... Wassalam,
Yang menerima, Pernohon
Kepala KUA/PPN Luar Negeri
Facebook
0 Comments:
Post a Comment